Простатит и уретрит лечение

Диагностика и лечение уретрита

простатит и уретрит лечение простатит и подвижность

Простатит Предлагаем запорожье лечение простатита вниманию обзор руководства для врачей первичного звена по ведению пациентов с уретритом, эпидидимоорхитом, баланитом и простатитом специфического и неспецифического генеза, разработанного специалистами Королевского колледжа врачей общей практики.

Уретрит у мужчин Уретрит — заболевание, которое, как правило, ассоциируется с инфекциями, передающимися половым путем ИПППхотя подобными симптомами могут проявляться инфекции мочевыводящих путей ИМП редкость у молодых мужчин.

Иногда воспаление возникает в результате неинфекционных причин, однако ИППП всегда следует исключить, если данные из анамнеза половой контакт.

У пациентов этой категории могут присутствовать следующие симптомы: выделения из мочеиспускательного канала — обычно как результат ИППП. По характеру они бывают слизистыми, гнойными или слизисто-гнойными. В количественном отношении могут быть простатит и уретрит лечение скудными, так и обильными; дискомфорт и зуд в мочеиспускательном канале; простатит и уретрит лечение — у мужчин всегда связана с ИМП.

У сексуально активных пациентов с жалобами на дизурию необходимо исключить ИППП. В то же время следует рассмотреть целесообразность скрининга на ИМП у лиц с данными в анамнезе, предполагающими их наличие, или у пациентов старшей возрастной группы, у которых таковые более вероятны; эпидидимоорхит; симптоматика реактивного артрита вследствие наличия ИППП. ИППП включают точно их отличить клинически невозможно : 1.

Диагностика и лечение уретрита, цистита и пиелонефрита

Хламидиоз — диагностируется по первой порции мочи тест амплификации нуклеиновых кислот, NAAT-тест ; является самой распространенной причиной уретрита. Гонорею гонококковую инфекциюкоторая встречается реже, чем хламидиоз.

Повышенная распространенность данного заболевания наблюдается среди определенных групп населения у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами; афроамериканцев и представителей других этнических меньшинств; в городской местности.

Гонорея также может быть диагностирована по первой порции мочи у мужчин или по результатам культурального исследования мазка из уретры. Моча не является оптимальным материалом для выявления гонореи у женщин. Неспецифический уретрит НСУ — простатит и уретрит лечение диагнозом, устанавливаемым после исключения гонореи и хламидиоза.

НСУ может вызывать множество различных микроорганизмов, например Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, дрожжеподобные грибы, герпес- и аденовирусы последние часто носят сезонный характер и связаны с оральным сексом. Иногда простатит и уретрит лечение причина заболевания вообще отсутствует. Обычно НСУ диагностируется при микроскопическом исследовании в клиниках, специализирующихся по ведению больных с патологией мочеполовой системы; анализ на это заболевание не проводится в общей практике; диагноз НСУ устанавливается на основании отрицательных тестов на гонорею и хламидиоз.

Будьте осторожны

Все лица, у которых выявлено данное заболевание, должны уведомить своих половых партнеров о необходимости обращения за медицинской помощью. Алгоритм ведения пациентов с уретритом: сбор анамнеза.

Примечание Вышеуказанная тактика не является идеальной, однако она весьма прагматична, особенно в пятницу вечером, когда срочная консультация в специализированной клинике может быть затруднительной. Незамедлительное лечение ИППП не простатит и уретрит лечение облегчает симптомы, но и останавливает последующее распространение инфекции.

ВПЗ после принятия решения о лечении предполагаемой ИППП обязан проконтролировать процесс уведомления последних сексуальных партнеров пациента, которые могут не знать, что они являются носителями бессимптомной инфекции. План обследования пациентов с подозрением на уретрит следующий: собрать первую порцию мочи лучше всего, когда обследуемый не мочился на протяжении как минимум 1 ч перед исследованием : — отправить первую порцию мочи для Простатит и уретрит лечение на антибиотики хорошо проникающие в предстательную железу и гонорею оба анализа можно сделать на народные методы при лечении простатита и том же образце мочи.

Они могут быть признаком воспаления простатит и уретрит лечение передней части уретры, однако этот метод исследования недостаточно чувствителен простатит и уретрит лечение специфичен, поэтому на него как на единственный диагностический критерий уретрита не следует полагаться; при невозможности NAAT-тестирования на гонорею выполнить культуральное исследование мазка из уретры для выделения Neisseria gonorrhoeae.

Для этого необходимо доставить материал в лабораторию незамедлительно в пределах от 24 до 48 ч ; провести обследование на ИППП как минимум анализы крови на хламидиоз, гонорею, а также сифилис и ВИЧ-инфекцию. Лечение уретрита у мужчин Синдромное ведение больных лечение без проведения диагностических тестов считается неоптимальным и не рекомендуется, за исключением отдельных случаев. Если врач все же планирует назначать терапию, он обязан в первую очередь провести лабораторное исследование!

  1. Простатит — это заболевание предстательной железы у мужчин воспалительного характера.
  2. Простатит — Википедия
  3. Лечение простатита калганом
  4. Предстательная железа асд 2
  5. Лечение простатита: методы и средства, или как лечить простатит?
  6. Простатит и уретрит
  7. Простатит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Эмпирическая терапия назначается во время консультации до получения результатов анализов может простатит и уретрит лечение оправданной в некоторых случаях например во время визита пациента к ВПЗ в пятницу вечером. Не следует забывать и о том, что сексуальным партнерам больного также может потребоваться лечение. Лечение хламидийного уретрита и НСУ предполагает применение азитромицина 1 г per os однократно или доксициклина мг per os 2 раза в сутки в течение 7 дней. В последние годы отмечается тенденция к повышению устойчивости Neisseria gonorrhoeae к антибактериальным препаратам.

Приведенная в данном руководстве схема лечения является достоверной на момент его публикации, однако в дальнейшем может измениться.

Если врач собирается назначить лечение пациенту с гонореей, ему необходимо сначала по возможности взять мазок для культурального простатит и уретрит лечение контроль антибиотикорезистентности. При пероральном применении цефиксима следует остерегаться неэффективности терапии.

Методы и средства лечения простатита

Ведение больных гонореей представляется весьма сложной задачей для большинства ВПЗ. Именно поэтому такие пациенты должны быть оперативно направлены в клинику, специализирующуюся на лечении урогенитальных заболеваний. Кроме того, трудности может вызвать консультирование пациента в пятницу вечером.

При вероятном наличии у пациента гонореи высокая распространенность в данном регионе ВПЗ должен заранее согласовать с локальной специализированной клиникой план лечения. При очень высокой вероятности гонореи лучшей тактикой врача является назначение больному терапии в соответствии простатит и уретрит лечение руководством. При этом необходимо осуществлять тщательный контроль состояния пациента следует убедиться в наличии его контактных данных для последующего наблюдения.

Необходимо предупредить больного об обязательном полном воздержании от сексуальных контактов.

Простатит, уретрит — с чем связаны боли и жжение.

Полное сексуальное воздержание включает отсутствие и орального секса вследствие возможного заражения при контакте гениталий и слизистых оболочек партнеров. Из-за вероятности того, что пациенты могут не прийти на повторное консультирование, ВПЗ при назначении лечения на начальном этапе должен порекомендовать им полностью воздержаться от половых контактов на протяжении 7 дней после завершения терапии и исчезновения симптомов.

Их партнерам также следует исключить половые контакты более чем на 7 дней после прохождения курса лечения. Все больные гонореей обязаны осуществлять визит контроля излечения.

Эту категорию пациентов лучше направлять в специализированную простатит и уретрит лечение. Пациента необходимо обеспечить письменными рекомендациями в виде памяток, кратких простатит и уретрит лечение, листовок и пр. Врач должен оформить соответствующую медицинскую документацию. Уведомление партнеров осуществляется при наличии у обследуемого пациента симптомов: гонореи — всех сексуальных партнеров в предыдущие 2 нед, без таковых — всех партнеров в предыдущие 3 мес; хламидийного уретрита — всех партнеров в предыдущие 4 нед, без таковых — всех партнеров в предыдущие 6 мес; НСУ — всех сексуальных партнеров в предыдущие 4 нед.

Эти временные интервалы являются условными, так как точно неизвестно, сколько может длиться бессимптомное носительство.

При определении группы партнеров повышенного риска инфицирования необходимо руководствоваться здравым смыслом. Таким образом, можно ориентироваться на более простатит и уретрит лечение периоды времени.

Следует оповещать сексуальных партнеров всех пациентов, пришедших на прием к ВПЗ с симптомами инфекционного уретрита. Это в той или иной степени относится к большинству ИППП. В последние годы наблюдается повышение заболеваемости паротитом среди населения, особенно простатит и уретрит лечение взрослых, родившихся в период гг. В редких случаях эпидидимоорхит возникает при распространении инфекции с кровью стрептококка и др.

Боль обычно является односторонней, но может быть и двусторонней; начинается с хвоста на нижнем полюсе придатка, распространяется к его головке на верхнем полюсе, иногда вызывая воспаление собственно яичка. Отек яичек с возможным вторичным гидроцеле может затруднить проведение обследования и дифференциальную диагностику.

При этом следует также рассмотреть целесообразность тестирования на ИППП и назначения антибиотиков. Однако иногда при уретрите симптомы могут не появляться. В тех случаях, когда этиологическим фактором заболевания является ИМП, у больного могут наблюдаться симптомы, связанные с этой инфекцией.

Перекрут яичка — самый важный диагноз, который необходимо дифференцировать. С большей вероятностью он возникает у мужчин до 20 лет с внезапным началом боли.

Если же врач не может полностью исключить эту патологию, он обязан направить больного в специализированную клинику. Такого пациента следует направить на лечение к узкому специалисту. Первоначально появляется головная боль, лихорадка, одно- или двусторонний отек околоушных желез, позже, на й день — односторонний отек яичек.

Симптомы со стороны мошонки могут возникать без таковых системного характера. Тактика ведения пациентов с эпидидимоорхитом При данном заболевании тщательный сбор анамнеза имеет очень большое значение. Однако при этом необходимо обследовать больного на предмет ИППП и рассмотреть вопрос об эмпирическом назначении антибиотиков до его направления в специализированную клинику.

ИППП всегда должны быть исключены. Их наличие более вероятно в следующих случаях: у лиц молодого возраста, сексуально активных, при отсутствии симптоматики ИМП; при наличии выделений простатит и уретрит лечение мочеиспускательного канала; при отрицательном экспресс-анализе мочи с помощью тест-полосок или положительном простатит и уретрит лечение только на лейкоциты простатит и уретрит лечение у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

ИМП также должны быть исключены. Общие рекомендации Необходимо рассмотреть целесообразность немедленного направления пациента в специализированную клинику для полного обследования. Лечение 1. В то время как врач может провести тесты на выявление большинства ИППП, существует проблема в незамедлительном диагностировании возможной гонореи при микроскопии. Это препятствует немедленным врачебным действиям при ведении такого больного. Необходимо помнить, что хотя гонококковый эпидидимит встречается редко, его терапия отличается от таковой при эпидидимите негонококковой этиологии.

Ориентирами ВПЗ для диагностики возможного гонококкового эпидидимита являются: информация о наличии полового контакта с больным гонореей; тяжелая симптоматика например гнойные выделения из мочеиспускательного канала ; пациенты группы повышенного риска по гонорее молодой возраст; проживание в городской местности; мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами; афроамериканцы и представители других этнических меньшинств. Учитывая увеличение резистентности Neisseria gonorrhoeae к антибиотикам, очень важно выбрать правильную тактику ведения пациентов с гонореей.

простатит и уретрит лечение гимнастика предстательная железа

Так, культуральное исследование следует проводить до назначения лечения, таким образом можно изучить чувствительность к антибиотикам. Все лица с положительными тестами на гонорею обязаны осуществлять визиты контроля излечения после антибиотикотерапии. Обо всех случаях неуспешного лечения следует сообщать в соответствующее учреждение здравоохранения. При этом все сексуальные партнеры больного простатит и уретрит лечение быть определены и пролечены.

С практической точки зрения, по возможности, лиц этой категории лучше срочно направлять в специализированную клинику. При высокой вероятности ИППП негонококковой этиологии как причины заболевания необходимо назначить после забора материала для анализов и до получения их результатов : доксициклин мг per os простатит и уретрит лечение раза в сутки в течение дней также рассмотреть целесообразность применения неспецифических противовоспалительных средств или офлоксацин мг per os 2 раза в сутки в течение дней избегать применения неспецифических противовоспалительных средств, так как они взаимодействуют с хинолонами.

Простатит и уретрит

При подозрении на гонококковый эпидидимит пациента необходимо направить в клинику, специализирующуюся на лечении урогенитальных заболеваний. Также можно назначать офлоксацин, при этом крайне важно вначале определить к нему чувствительность возбудителя то есть провести культуральное исследование, а не NAAT-тест.

В то же время необходимо учесть, что ципрофлоксацин не эффективен в лечении хламидиоза.

простатит и уретрит лечение

Врач должен убедиться в обеспечении быстрой доставки мазка в лабораторию для простатит и уретрит лечение. Общие рекомендации Как и при всех ИППП, рекомендовано: пациенту воздержаться от половых контактов во время терапии и до тех пор, пока его партнер -ы не будут простатит и уретрит лечение врачу рассмотреть целесообразность направления в специализированную клинику для уведомления партнеров; провести скрининг других ИППП минимум ВИЧ-инфекции, сифилиса, хламидиоза, гонореи.

При подозрении на ИМП Если данные анамнеза, физикального обследования и экспресс-анализа мочи с помощью тест-полосок указывают на наличие у пациента ИМП, ему необходимо назначить лечение как в случае осложненных ИМП, например офлоксацином мг per os 2 раза в сутки в течение дней. При подтверждении ИМП как причины симптоматики следует продолжить исследование мочевыводящих путей. Другие инфекции При подозрении на простатит и уретрит лечение необходимо провести забор рано утром трех порций мочи для пробы на кислотоустойчивые бациллы, рентгенографию грудной клетки.

При этом заболевании в некоторых случаях развивается бесплодие, однако может иметь место и субфертильность. Лечение включает соблюдение постельного режима и покоя, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применение стероидов может уменьшить болевой синдром и отек, но не изменит клиническое течение заболевания. Общие рекомендации В остром периоде заболевания соблюдать покой и постельный режим.

Наблюдать за состоянием пациента в течение 3 дней для контроля разрешения симптоматики при ее ухудшении — незамедлительный визит к врачу. При отсутствии улучшения самочувствия следует пересмотреть диагноз и схему лечения.

Баланит — заболевание, проявляющееся воспалением головки полового члена, которое встречается у мужчин независимо от возраста. При вовлечении в патологический процесс внутреннего листка крайней плоти развивается баланопостит.

Среди причин развития простатит и уретрит лечение выделяют следующие Инфекционные агенты: Candida spp. Дерматозы: склероатрофический лишай, красный плоский лишай, баланит Зуна, кольцеобразный баланит, псориаз, экзема, себорейный дерматит, контактная аллергия; реакция на лекарственное средство локализованная сыпь или синдром Стивенса — Джонсона ; буллезные заболевания иммунной этиологии.

Другие причины: травма, раздражение, недостаточная гигиена, предраковые заболевания carcinoma in situ и простатит и уретрит лечение. Алгоритм ведение пациентов с баланитом При сборе анамнеза следует детально уточнить следующие моменты: характер и форму первых проявлений болезни; сроки и темп развития клинической картины при герпесе — острое развитие, при дерматозе — медленное, вялотекущее ; наличие зуда, неприятного запаха; затрудненное смещение крайней плоти следует исключить склероатрофический лихен ; наличие потенциальных аллергенов.

темы