Железистая гиперплазия простаты что это

железистая гиперплазия простаты что это

Аденома предстательной железы

Дифференциальная диагностика рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Железистая гиперплазия простаты что это диагностика рака предстательной железы РПЖ — одна из приоритетных задач современной урологии и здравоохранения в целом. В настоящее время в большинстве железистая гиперплазия простаты что это развитых железистая гиперплазия простаты что это Европы РПЖ выходит на второе, а в США — на первое место по распространенности среди онкологических заболеваний [1].

Внимание исследователей к проблеме РПЖ связано не только с увеличением общего количества больных, но и с ростом смертности от этого заболевания.

Так, среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований РПЖ занимает второе место после рака легких и желудка. Причем характерным является железистая гиперплазия простаты что это рост числа вновь выявленных случаев РПЖ [3].

В последнее время в мире отмечается тенденция к выявлению не только локализованного рака простаты у мужчин в возрасте от 45 до 75 лет, но и местнораспространенного рака стадии pT3a—pT3b. Этот факт свидетельствует либо о более раннем появлении и агрессивном течении заболевания, либо о недостаточной реализации программы скрининга РПЖ.

⚕ Излечима ли аденома простаты? ➡ 【ДГПЖ】

В пользу последнего предположения свидетельствуют данные официальной статистики о состоянии урологической заболеваемости в РФ, когда в среднем при профилактических осмотрах в г. Размер простаты зависит от возраста и с годами увеличивается; средний объем простаты взрослого мужчины — около 25—30 см3 [5]. Как и семенные пузырьки, предстательная железа относится к вспомогательным половым железам.

Секрет, который они мирамистин инструкция при простатите, — это жидкая составная часть эякулята, в которую погружены сперматозоиды. Она состоит из железистой и гладкомышечной ткани.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Множество крошечных губчатых железок имеют выводные протоки, которые сливаются, образуя 15—30 секреторных протоков, выводящих их содержимое через точечные отверстия в мочеиспускательный канал. Мышечная ткань концентрируется в глубине железы, вокруг мочеиспускательного канала.

Во время оргазма мышцы железы сокращаются и выбрасывают ее секрет в уретру; в это же время в уретру выбрасываются сперма и секрет семенных пузырьков. Ингредиенты секрета предстательной железы — прозрачной, слабокислотной жидкости многочисленны и разнообразны.

В него входят лимонная кислота, фосфатаза, спермин, калий, кальций железистая гиперплазия простаты что это цинк. Несмотря на многочисленные исследования, точная роль секрета предстательной железы в половой деятельности остается до конца неизученной. Работа предстательной железы регулируется мужскими половыми гормонами, поступающими от яичек и называемыми железистая гиперплазия простаты что это.

Главный из них — тестостерон.

после операции удаление предстательной железы

Увеличение размеров предстательной железы связано с половым развитием: в процессе полового созревания к 20 годам она увеличивается в размерах в 5 раз — с 4 до 20 г. В течение железистая гиперплазия простаты что это следующих десятилетий наиболее частой проблемой, связанной с железой, является простатит; затем, после 50 лет, могут развиваться аденома и РПЖ. Необходимо отметить, что наличие аденомы простаты не означает, что мужчина уже получил свою порцию неприятностей и рака у него быть не может, равно как излечение аденомы или простатита не страхует от заболевания РПЖ.

ДГПЖ, или, как раньше называлось это заболевание, аденома предстательной железы остается одним из наиболее частых заболеваний мужчин пожилого возраста. Диагностика и лечение ДГПЖ представляют не только серьезную медицинскую, но и большую социальную проблему. Так, у половины мужчин старше 55 лет объем железы становится более 30 см3, у каждого 4-го — 40 см3, а у каждого 8-го — 50 см3.

Железистая гиперплазия простаты что это прошлом десятилетии значительно возрос интерес к проблеме железистая гиперплазия простаты что это простаты.

железистая гиперплазия простаты что это

Это заболевание стоит на втором месте по уровню смертности среди всех злокачественных опухолей в России и США, и показатели эти неуклонно растут [2, 3]. За период с конца х до начала х гг. Насколько часто встречается РПЖ? В США он диагностируется каждые 3 мин, каждые 15 мин 1 человек от него умирает. В г. По данным прогноза на г. При этом ожидаемая смертность составит 29 тыс. Интересным является тот факт, что в г.

Стандартизованные показатели частоты выявляемости РПЖ в Европе — 87,2 случая на тыс. В США заболеваемость клинически значимым раком простаты имеет большие этнические и регионарные различия.

Дифференциальная диагностика рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы

РПЖ оценивается по-другому при сопоставлении зависимости частоты заболеваемости смертности от возраста, которая значительно увеличивается у мужчин старше 40 лет 1—2 на тыс. Столь широкое распространение рака простаты ставит его в ряд наиболее важных социальных проблем современности.

Надо полагать, что в нашей стране ситуация не лучше, хотя таких угрожающих статистических данных. Это, скорее всего, связано с отсутствием системы ранней диагностики и медицинского просвещения населения. Основная масса пациентов, которые попадают в нашу клинику, имеют запущенные стадии рака простаты, что не позволяет полностью избавить их от этого заболевания. Сегодня РПЖ железистая гиперплазия простаты что это предметом тщательного изучения.

Болезнь практически не возникает раньше 40 лет и становится все более частым явлением с каждым последующим десятилетием жизни. Самое коварное в этом заболевании то, что практически отсутствуют его ранние симптомы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин. Этиология заболевания изучена недостаточно.

Когда они появляются, лечить РПЖ может быть уже поздно. В целях ранней диагностики важно ежегодно проводить скрининг.

Существует настоятельная необходимость в разработке методов, которые могли бы обеспечить раннее выявление заболевания и значительно повысить эффективность лечения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — Википедия

Несмотря на многие усилия, по крайней мере, в ближайшем будущем ожидать полного предотвращения развития рака или радикальных шагов в борьбе с болезнью на распространенных стадиях, к сожалению, не приходится. На данный момент способов полного излечения распространенного рака простаты.

Наши надежды сократить число смертей от рака простаты основаны на ранней диагностике и эффективном лечении болезни в ее начальной стадии. Гистологически ДГПЖ определяется у большинства мужчин старше 40 лет. Вначале отмечается появление стромальных узелков в периуретральной области переходной зоны простаты.

За узлообразованием следует непосредственно железистая гиперплазия.

железистая гиперплазия простаты что это

Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами табл. Железистая гиперплазия простаты что это помнить, что эти симптомы не являются строго специфичными для ДГПЖ и могут встречаться при раке простаты или простатите, поэтому большое значение имеют правильная методика обследования и постановка диагноза. Поскольку в отличие от ДГПЖ рак простаты начинается, как правило, в периферических отделах предстательной железы, к моменту появления симптомов, которые мужчина заметит, стадия заболевания может оказаться довольно поздней.

Главное меню

Причинами нарушения мочеиспускания являются инфравезикальная обструкция и ослабление функции детрузора. В основе обструкции лежит увеличение простаты в размерах с постепенным сужением просвета мочеиспускательного канала механический компонент и повышением тонуса гладкомышечных волокон простаты и задней уретры динамический компонент.

К первым проявлениям заболевания относят вялую железистая гиперплазия простаты что это мочи, затруднение и запаздывание начальной фазы мочеиспускания, появление учащенного мочеиспускания и императивных позывов, особенно по ночам. Сократительная деятельность мочевого пузыря остается сохранной, и при каждом мочеиспускании пузырь полностью опорожняется.

Запись онлайн Излечима ли аденома простаты? Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖаденома предстательной железы, аденома простаты — это медицинская проблема, для которой характерно увеличение размеров простаты и наличие симптомов болезней мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С течением времени интенсивность и периодичность симптомов возрастают, появляются жалобы на затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться и подключать мышцы брюшного пресса для опорожнения мочевого пузыря. Однако из-за снижения тонуса детрузора в просвете мочевого пузыря остается некоторое количество мочи — остаточная моча. Если больной не получает лечения, затрудненное мочеиспускание постепенно становится постоянным и преобладающим симптомом, струя мочи становится прерывистой, иногда она выделяется по каплям.

При переполненном мочевом пузыре больные жалуются на непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи по уретре. Этот симптом получил название парадоксальной ишурии. Количество остаточной мочи было основным критерием деления ДГПЖ на стадии и показанием к оперативному лечению. Исследования последних лет показали несостоятельность такого подхода.

Важно и то, что один и тот же симптом, например затрудненное мочеиспускание железистая железистая гиперплазия простаты что это простаты что это ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, интерпретируется больными крайне железистая гиперплазия простаты что это и обычно не соответствует объективным данным.

Симптомы фазы накопления обусловлены изменениями функции детрузора и сфинктера мочевого пузыря при ДГПЖ. Немаловажную роль в их возникновении играет возможная гиперактивность мочевого пузыря.

Симптомы фазы опорожнения более опасны в прогностическом плане и побуждают к выбору тактики оперативного лечения. Симптомы фазы накопления хоть и значительно снижают качество жизни, менее опасны и могут быть ликвидированы при правильном консервативном лечении. К осложнениям течения болезни, которые могут возникнуть как при ДГПЖ, так аденома простата 3 стадия при РПЖ, относятся: гематурия появление примеси крови в мочеострая задержка мочи, формирование вторичных камней мочевого пузыря, хроническая почечная недостаточность и разнообразные воспалительные явления на фоне нарушения уродинамики нижних и верхних мочевых путей.

В то же время РПЖ имеет ряд симптомов, не характерных для ДГПЖ, но их появление, как правило, свидетельствует о поздней стадии заболевания. К этим симптомам относят: боли в костях таза, позвоночнике и промежности, появление примеси крови в эякуляте, общую слабость, прогрессивное снижение веса тела и некоторые. Тактика лечения ДГПЖ и тактика лечения Железистая гиперплазия простаты что это принципиально отличаются друг от друга, поэтому крайне важно вовремя и правильно установить диагноз.

Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

С этой целью используется целый арсенал методов диагностики. Нам бы хотелось более подробно железистая гиперплазия простаты что это на основных из них рис. Пальцевое ректальное исследование ПРИ рис. ПРИ позволяет определить примерные размеры предстательной железы, ее конфигурацию, консистенцию, болезненность, подвижность и отношение к окружающим тканям. Его проводят также с целью выявления опухолей прямой кишки, хронического простатита, а также для оценки тонуса анального сфинктера.

На характер тактильных ощущений может повлиять различное положение больного на боку, коленно-локтевое положение. Специфичность ПРИ в отношении выявления рака простаты невелика. Диагностические признаки РПЖ при проведении ПРИ: асимметрия простаты, наличие уплотнений, иногда хрящевой консистенции в виде отдельных узлов, либо различной величины инфильтратов, чаще железистая гиперплазия простаты что это от предстательной железы по направлению к семенным пузырькам, вплоть до перехода их на стенки таза.

Стандартное трансабдоминальное УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря позволяет определить размеры, конфигурацию и эхоструктуру предстательной железы, ее взаимоотношение с дном мочевого пузыря, количество остаточной мочи, толщину стенки мочевого пузыря, наличие в мочевом пузыре конкрементов, опухоли. Если возникает необходимость в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы, то более достоверную информацию о различиях в структуре железы может дать исследование предстательной железы через прямую кишку — трансректальное УЗИ ТРУЗИ.

На сегодняшний день это один из высокоинформативных методов оценки макроструктуры предстательной железы, выявления узловых образований, рака.

Морфологические изменения в ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии Кудрявцев Ю. Практикующим урологам очевидно, что ухудшение мочеиспускания при ДГПЖ инфравезикальная обструкция, снижение объемной скорости мочеиспускания, увеличение количества остаточной мочи обусловлено увеличением объема предстательной железы.

Эхографическими симптомами аденокарциномы простаты являются единичные четко очерченные фокусы сниженной эхогенности, множественные железистая гиперплазия простаты что это участки с расплывчатыми границами, изо- и гиперэхогенные фокусы. При прорастании опухоли за пределы капсулы предстательной железы на эхограммах может наблюдаться дефект капсулы и гиперэхогенной жировой полоски, окружающей предстательную железу. Гораздо более полную информацию можно получить, выполнив пациенту магнитно-резонансную томографию МРТ.

Все большую популярность в последние 2 года приобретает методика выполнения биопсии простаты, о которой пойдет речь ниже, под одновременным контролем МРТ и ТРУЗИ.

Проверьте свои знания

Возможности МРТ увеличиваются стремительно, и благодаря широкому внедрению более мощных томографов 3,0 Тесла против 1,5 Тесла, использовавшихся до недавнего времени можно получить очень точное представление о локализации измененной ткани, предварительно контрастированной специальным препаратом. Именно в этой зоне целесообразно выполнить максимальное число биопсийных вколов. Существует 3 варианта применения полученных при МРТ данных. Сразу железистая гиперплазия простаты что это отметить, что третий вариант недоступен для российских больных — подобная аппаратура в России пока не лицензирована.

К общепринятым, рутинным методам обследования пациентов, предъявляющих жалобы на нарушение мочеиспускания, также относятся: анализы крови и мочи; урофлоуметрия — измерение максимальной скорости потока мочи при естественном мочеиспускании; гораздо реже железистая гиперплазия простаты что это радиоизотопная ренография, уродинамическое обследование.

Начиная с г.

Излечима ли аденома простаты?

Это наиболее ценный опухолевый маркер, определение которого в сыворотке крови необходимо для динамического наблюдения за течением аденомы и РПЖ. ПРИ простаты, дополненное УЗИ, не может обеспечить своевременную диагностику рака железистая гиперплазия простаты что это, особенно в случае начальных стадий заболевания. По своей природе ПСА — гликопротеин белоквырабатываемый секреторным эпителием простаты.

Установлено, что при РПЖ уровень его в сыворотке крови может значительно повышаться, хотя это не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

темы