Лечение стафилококка простатит

Мазо, С. Попов Кафедра урологии и оперативной нефрологии зав. РАМН, проф. Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обуславливает также и значительные психологические и социальные проблемы у больных простатитом мужчин трудоспособного возраста[2].

Патологическая анатомия.

Асимптоматический хронический простатит: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

С позиции патологической анатомии, простатит определяется повышением количества воспалительных клеток в паренхиме предстательной железы. Наиболее частым признаком воспаления является лимфоцитарная инфильтрация в строме лечение стафилококка простатит железы [7]. Интенсивность воспалительного процесса значительно варьирует от присутствия отдельных лимфоцитов до наличия плотных лимфоидных узелков.

Инфильтрация лимфоцитов в строму часто сопровождается воспалением околожелезистой ткани. Пласты или узелки лимфоцитов и отдельных плазматических клеток видны в фиброзно-мышечной строме без лечение стафилококка простатит связи с протоками и дольками.

Гистологические характеристики, связанные с хроническим простатитом, также включают в себя изменение архитектоники желез, фокальное разрушение эпителия, утрату эпителием секреторной активности, а также гиперхромазию и полиморфизм ядер эпителиальных клеток, сопровождающиеся усилением цитоплазматической базофилии.

Наиболее распространенными этиологическими агентами ХБП являются представители семейства грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae, которые попадают из желудочно-кишечного тракта.

Хронический бактериальный простатит

Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, виды Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. Представляется спорной роль таких грамположительных бактерий, как Staphylococcus и Streptococcus при ХБП.

Некоторые авторы лечение стафилококка простатит предположение об этиологической роли таких грамположительных организмов, как Staphylococcus saprophyticus, гемолитических стафилококков, Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков[9]. Nickel и Costerton лечение стафилококка простатит, что коагулазонегативные Staphylococcus присутствуют в секрете простаты, а также в образцах ткани простаты, полученных путем трансперинеальной биопсии у мужчин с ХБП микроскопическое исследование лечение стафилококка простатит культивирование.

Многие исследователи считают, что эти организмы лечение стафилококка простатит являются частой причиной инфекции простаты.

простатит микоплазменный лечение

Однако, на основании локализационных бактериологических исследований, другие ученые утверждают, что аденома простатит симптомы, вызванная этими бактериями, является обычной причиной симптомов простатита. По очевидной локализации этих организмов в простате, определенной методом количественного культивирования продуктов расщепления мочи и секрета простаты, выдвигалось предположение о роли грамположительных лечение стафилококка простатит в патогенезе ХБП.

Однако, отсутствие связанных с этим бактериурии и цистита ставило под вопрос патогенетический потенциал этих организмов. Этот вопрос, в основном, был разрешен рядом исследований Fowler, Mariano, по локализации бактерий в образцах мочи и в секрете простаты, у мужчин без симптомов простатита. Эти работы показали, что сам секрет простаты обуславливает высокую степень вероятности инфекции флорой уретры. Такая контаминация может вызывать кратное увеличение количества колоний в секрете простаты по сравнению с образцом первой порции мочи VB1.

Простатит 0RUB Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы.

Между тем, продолжают выдвигаться предположения, что грамположительные кокки вызывают простатит, по крайней мере, у некоторых пациентов. Например, Nickel и Costerton определили у нескольких пациентов с хроническим простатитом вовлечение в процесc коагулазо-негативных стафилококков, основываясь на данных по локализации культур, подтвержденных при культивировании организмов из ткани простаты и локализацией стафилококков внутри простаты с помощью электронной микроскопии.

Тем не менее, большинство исследователей считают, что грамположительные кокки реже вызывают простатит, чем Enterococcus. Мы проводили изучение роли грамположительных бактерий в этиологической структуре ХБП.

Бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы выполняли при четырехстаканном тесте по Meares-Stamey 46 больным в возрасте от 20 до 49 лет средний возраст- 36,9 лет с хроническим лечение стафилококка простатит, у которых методом полимеразной цепной реакции была исключена атипичная внутриклеточная инфекция в секрете предстательной железы.

Лечение стафилококка простатит обычно считались непатогенными организмами для простаты, но существует гипотеза о том, что они являются вероятными этиологическими агентами при ХБП [10].

К вопросу о терапии больных хроническим простатитом

Domingue с сотр. Непосредственная окраска по Граму секрета простаты определила наличие плеоморфных, различающихся по окрашиванию по Граму коккобацилл, которые обычно не растут на простой среде. Присутствие этих плеоморфных палочек также было лечение стафилококка простатит при окрашивании акридиновым оранжевым. С помощью метода полимеразной цепной реакции Tanner с сотр. Примерно лечение стафилококка простатит половины этих больных были признаки ответа на антимикробную терапию, тогда как их не было у больных, у которых не смогли обнаружить молекулярных сигналов от этих бактерий.

рак простаты предстательной железы 4 стадии

Недавно для поиска бактериальных причин хронического простатита стали применяться новые молекулярные стратегии выявления инфекции с низком титром. Выявление бактериальных патогенов, основанное на присутствии бактерио-специфичной 16S рибосомной РНК рРНК с помощью ПЦР широкого спектра дало положительные результаты у из исследованных пациентов [11]. Интересно, что присутствие 16S рРНК в значительной степени коррелировало с наличием воспаления простаты, что определялось по количеству лейкоцитов в секрете простаты.

Эти организмы не являлись типичными представителями флоры кожи и кишечника.

Хронический бактериальный простатит

В действительности, 28 из 29 клонов представляли собой потенциально новые виды бактерий с известными последовательностями лечение стафилококка простатит банка генов GenBank и EMBL европейская молекулярная биологическая лаборатория. Эти данные являются неожиданными, так как могут лечение стафилококка простатит присутствие новой патогенной бактерии -этиологического агента ХБП. Наблюдения у больных с ХБП значительно большего количества сексуальных партнеров, и более высокий риск передачи болезни половым путем, могут вызвать предположение, что имеется новый этиологический агент ХБП и что он передается половым путем.

Инфекция простаты может быть следствием бактериальной колонизации мочеиспускательного канала.

К вопросу о терапии больных хроническим простатитом. Кафедра урологии ИПО Нижегородской государственной медицинской академии Введение Как в научных, так и в популярных изданиях последних лет, посвященных проблеме хронического простатита, отмечается высокая частота этого заболевания. Практически каждый третий мужчина, а по некоторым данным почти половина мужчин в возрасте 20—50 лет страдают хроническим простатитом [1—3]. Среди этиопатогенетических факторов хронического простатита основным лечение стафилококка простатит инфицирование предстательной железы при хроническом уретрите. Такое утверждение строится в основном на наличии в анамнезе больных хронических лечение стафилококка простатит перенесенного уретрита различной этиологии, не всегда подтвержденного клиническими методами.

Нормальная флора мочеиспускательного канала у мужчин состоит, главным образом, из дифтероидов и грамположительных кокков, часто также встречаются микоплазмы и уреаплазмы. Сексуальная активность лечение стафилококка простатит способствовать колонизации мочеиспускательного канала потенциальными уропатогенами.

Blacklock и Stamey отметили, что секрет простаты у некоторых мужчин с ХБП, содержал те же уропатогены, которые были в вагинальной флоре их сексуальных партнеров. Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате.

  • Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  • Простатит — Википедия
  • К вопросу о терапии больных хроническим простатитом | Крупин В.Н. | «РМЖ» №3 от

Отличительной лечение стафилококка простатит этого состояния как подготовиться к сдаче секрета предстательной железы персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением простаты и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном. У большинства больных ХБП не было острого бактериального простатита.

Бактериальная колонизация простаты может происходить при колонизации мочеиспускательного канала, применении инструментов, эпизодах асимптоматической бактериурии или во время предшествующей инфекции мочевыводящего тракта. Установлено, что существует ряд физиологических и патофизиологических механизмов развития простатита. Мы рассмотрим наиболее важные, на наш взглядпатогенетические механизмы ХБП.

чайная сода простатита лекарство лечения хронического простатита

Нарушение местных защитных механизмов предстательной железы. К факторам риска, способствующим заселению предстательной железы бактериями или возникновению инфекции, вызванной условно патогенными бактериями, относятся: интрапростатический рефлюкс мочи в протоки Kirby и др.

Содержание

У пациентов с простатитом может быть выявлено нарушение секреторной функции простаты, характеризующееся изменением состава секрета, то есть снижением уровней фруктозы; лимонной кислоты; кислой фосфатазы; катионов цинка, магния и кальция; и цинксодержащего антибактериального фактора простаты, при увеличении таких показателей, как рН, соотношения изоферментов лактатдегидрогеназы-5 к лактатдегидрогеназе-1, белков воспаления- церулоплазмина и компонента комплемента С3.

Эти изменения в секреторной функции простаты также обуславливают неблагоприятное воздействие лечение стафилококка простатит антибактериальную, в норме, природу секрета простаты. Уменьшение антибактериального фактора простаты может снижать врожденную противобактериальную активность секретатогда как щелочной показатель рН может препятствовать диффузии в ткань и в секрет простаты основных противомикробных лекарств.

Однако до сих пор неизвестно, являются ли эти изменения состава секрета предстательной железы причиной или следствием воспаления. Дисфункциональное мочеиспускание. Анатомическая или динамическая обструкция, приводящая к появлению повышенного давления и дисфункциональных нарушений потока мочи, имеет особое значение в патогенезе простатита.

Blacklock показал, что анатомические аномалии шейки мочевого пузыря, простаты и уретры определяли предрасположенность некоторых мужчин к развитию простатита. Исследования уродинамики подтверждают, что у многих пациентов, особенно с простатодинией, снижались показатели максимального потока мочи, и наблюдались характеристики потока, демонстрирующие обструкцию Barbalias, При видеоуродинамических исследованиях, у многих больных с синдромами простатита видны неполное раскрытие шейки мочевого пузыря, а также признаки детрузорно-сфинктерной диссинергии Kaplan, Диссинергия при мочеиспускании может привести к анатомически чрезмерной стимуляции нервных волокон, лечение стафилококка простатит область промежности и таза, с последующим развитием хронического невропатического болевого состояния.

Или, такое высокое давление и дисфункциональное мочеиспускание могут вызвать интрапростатический рефлюкс мочи в протоки у части больных. Уретропростатический рефлюкс. Рефлюкс мочи и, возможно, бактерий в протоки простаты является одним из самых важных механизмов патогенеза хронического бактериального и абактериального воспаления при простатите. По своей анатомии система дренажа протоков периферической зоны более чувствительна к интрапростатическому рефлюксу в протоки, чем другие области простаты Blacklock, Если патогенные бактерии попадают в предстательную железу с помощью рефлюкса, они могут существовать в виде защищенных агрегатов внутри камней простаты.

темы