Альфа-адреноблокаторы в лечении простатита

альфа-адреноблокаторы в лечении простатита

В настоящее время существует несколько вариантов ведения пациентов с ДГПЖ и обусловленными ей симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей СНМП : тактика наблюдения, медикаментозная терапия и различные оперативные методы лечения, среди которых сохраняют своё значение открытые и малоинвазивные, в том числе высокоэнергетические и эндоваскулярные [2].

В альфа-адреноблокаторы в лечении простатита урологическом сообществе постоянно обсуждаются и ежегодно корректируются показания к тому или иному методу, в том числе и к фармакотерапии.

Классификация, симптоматика, диагностика, лечение простатита*

При планировании медикаментозной терапии необходимо определить альфа-адреноблокаторы в лечении простатита проводимого лечения: пожизненный прием препаратов в качестве основного метода лечения заболевания или краткий курс с целью подготовки пациента к оперативному вмешательству. При выборе препарата для медикаментозной терапии ДГПЖ необходимо учитывать следующие факторы: соматическое состояние пациента, наличие показаний к оперативному лечению, отсутствие подозрения на рак предстательной железы, выраженность обструктивных и ирритативных симптомов, степень инфравезикальной обструкции и уродинамических нарушений, наличие осложнений ДГПЖ, выраженность сопутствующего воспалительного процесса в предстательной железе, уровень половой активности пациента.

Также следует помнить о том, что выраженность морфологических признаков ДГПЖ увеличение размеров простаты далеко не всегда коррелирует с клиническими проявлениями.

Особое значение в контроле эффективности альфа-адреноблокаторы в лечении простатита терапии при ДГПЖ-ассоциированных обструктивных СНМП имеет динамическое измерение скорости потока мочи с помощью урофлоуметрии [3].

Тадалафил, ингибитор фосфодиэстеразы-5 с наибольшим периодом полувыведения, также одобрен в качестве средства терапии СНМП, но механизмы его фармакодинамики при ДГПЖ остаются во многом неясными и требуют дальнейшего изучения [5].

Фармакологическая группа — Альфа-адреноблокаторы

Предстательная железа является гормонально-зависимым органом, находящимся под контролем гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Последний представляет собой активную тканевую форму гормона и опосредует андрогенное действие на предстательную железу, стимулируя пролиферацию клеток и угнетая их апоптоз. В норме в ткани органа определяются все три разновидности фермента, однако при Альфа-адреноблокаторы в лечении простатита происходит их гиперэкспрессия, что альфа-адреноблокаторы в лечении простатита гиперплазию стромальных и эпителиальных клеток и нарушение их соотношения.

Нарушая функцию фермента, препараты данной группы снижают концентрацию ДГТ, индуцируют атрофию и стимулируют апоптоз клеток, что, в конечном счете, приводит к уменьшению размеров органа и ликвидации механического компонента инфравезикальной обструкции [7].

Урок 16. Альфа-адреноблокаторы при лечении ГБ.

Для клинического использования доступны 2 препарата данной группы — финастерид и дутастерид. Каждый из них обладает рядом фармакодинамических и фармакокинетических особенностей по отношению к другому. Оба препарата альфа-адреноблокаторы в лечении простатита в печени и выводятся с калом. Рекомендуемая суточная доза составляет 0,5 мг для дутастерида и 5 мг — для финастерида [6,7,8]. Данный факт необходимо учитывать при определении показаний к биопсии предстательной железы.

Вы точно человек?

Существуют данные, что размеры предстательной железы могут альфа-адреноблокаторы в лечении простатита дальнейшем уменьшаться при долгосрочном лечении. Воздействие финастерида на клинические симптомы зависит альфа-адреноблокаторы в лечении простатита размера предстательной железы до лечения и не является доказанным у пациентов с размером простаты менее 40 мл. Непрямые сравнения между различными исследованиями показали эквивалентную эффективность финастерида и дутастерида у пациентов с ДГПЖ.

Как правило, побочные эффекты появляются альфа-адреноблокаторы в лечении простатита первом году лечения препаратами и в дальнейшем их выраженность не нарастает. Таким образом, множественные многоцентровые клинические исследования подтвердили эффективность данной группы препаратов. Альфа-адреноблокаторы в лечении простатита большинства исследований не показывают значительных преимуществ в клинической эффективности одного из препаратов перед другим.

Данные препараты могут использоваться в виде комбинации с другими группами.

простатит нетрадиционные методы лечения

Влияние на уровень сывороточного ПСА должно учитываться при скрининговых исследованиях рака предстательной альфа-адреноблокаторы в лечении простатита. Накопленный опыт клинических и фундаментальных исследований красноречиво свидетельствует о роли нарушений симпатической регуляции в патогенезе этого альфа-адреноблокаторы в лечении простатита.

Их избыточная экспрессия и стимуляция закономерно приводит к гипертонусу гладкомышечных элементов нижних мочевыводящих путей и, следовательно, формированию функционального динамического компонента инфравезикальной обструкции. Длительная инфравезикальная обструкция приводит к гипоксии мышечного слоя мочевого пузыря и постепенному развитию ремоделирования детрузора.

Помимо этого, их непосредственное угнетающее влияние на адренорецепторы мочевого пузыря приводит к смягчению ирритативных симптомов ДГПЖ.

В этом отношении патогенетически обоснована комбинированная терапия с одновременным назначением M-холиноблокаторов толтеродин, солифенацин и др. Основной контингент пациентов с аденомой предстательной железы — пожилые мужчины, испытывающие проблемы альфа-адреноблокаторы в лечении простатита эректильной функцией.

Вы точно человек?

Именно этот признак является основополагающим во внутренней классификации данной группы препаратов. Теразозин и доксазозин положительно альфа-адреноблокаторы в лечении простатита от аналогов в альфа-адреноблокаторы в лечении простатита группе фармакокинетическими параметрами, а именно временем полувыведения — он составляет 12 ч и ч соответственно. Это позволяет назначать препарат однократно на ночь, что преследует две цели: уменьшить выраженность ночной поллакиурии и одновременно снизить риск коллаптоидного состояния.

Благодаря этому, тамсулозин имеет существенно меньшую частоту развития сердечно-сосудистых осложнений, чем его предшественники.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Эти препараты характеризуются быстрым наступлением эффекта с регрессом симптоматики, в основном — ирритативной, и тормозят процесс ремоделирования детрузора. Быстрое достижение эффекта позволяет применять адреноблокаторы при острой задержке мочеиспускания.

альфа-адреноблокаторы в лечении простатита

Они синергистически взаимодействуют и хорошо работают в комбинации с М-холиноблокаторами и ингибиторами ФДЭ Они влияют только на динамический компонент инфравезикальной обструкции, не затрагивая органический, так как не приводят к уменьшению размеров простаты. Расслабление мускулатуры семенных пузырьков приводит к расстройствам эякуляции при сохранности оргазма.

Каталог диссертаций

Имеются побочные эффекты в виде ортостатической гипотензии и назальной конгестии, хотя эта проблема частично решена у уроселективных препаратов. Каждая из рассмотренных групп препаратов для лечения ДГПЖ имеет свои достоинства и недостатки.

После получения результатов микробиологического исследования проводят коррекцию антибактериальной терапии.

Таким образом, эти препараты отлично дополняют друг друга и, что немаловажно, являются фармакологически совместимыми. Литература Сивков А.

Альфа-адреноблокаторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС.

Трощановский К. Трощановский, Т. Шатылко Т. Tadalafil for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: a review of clinical data in Asian men and an update on the mechanism of action. Oelke chair [et. Велиев, В.

альфа-адреноблокаторы в лечении простатита лечебное питание простатита

темы