Местно-распространенного рака предстательной железы

Местно-распространенный рак предстательной железы

Улучшение условий жизни и связанное с этим увеличение ее продолжительности в развитых странах ведет к старению населения, а следовательно, и к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями; РПЖ в этом не является исключением. Ежегодно в мире диагностируется около тысяч случаев РПЖ 7.

Пик заболеваемости приходится на десятилетие жизни.

Вы точно человек?

У многих мужчин в этом возрасте имеются сопутствующие заболевания, что не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство. Альтернативными методами служат лучевая терапия или ее сочетание с гормональной терапией. Среди всех гормонально-зависимых опухолей РПЖ является наиболее чувствительным к гормональным воздействиям 9, Около 70 лет назад установлено, что местно-распространенного рака предстательной железы является основным гормоном, регулирующим митотическую активность клеток ПЖ.

Впервые зависимость клеток опухоли ПЖ от уровня тестостерона в сыворотке крови больных РПЖ показали в своем исследовании Huggins et al. В своих работах Huggins et al. Несмотря на то, что ГТ эффективно устраняет симптомы заболевания у больных метастатическим РПЖ, до сих пор нет убедительных данных о влиянии ГТ на продолжительность жизни 9.

Лечение больных с местно-распространенным и диссеминированным раком предстательной железы (обзор)

Рост, травы при простатит и развитие клеток ПЖ в значительной мере зависят от андрогенов. Тестостерон непосредственно не является причиной возникновения РПЖ, но играет существенную роль в регулировании механизма роста и развития опухолевых клеток Выбор методов лечения местно-распространенного и диссеминированного РПЖ и их последовательность зависят от общего состояния больного и чувствительности опухоли к тому или иному воздействию.

Основные направления в лечении местно-распространенного и распространенного рака простаты: патогенетический, циторедуктивный, симптоматический. Суть лечебных мероприятий состоит в максимальном снижении концентрации эндогенного тестостерона — так называемой скипидарные при простатите блокаде.

При распространённых формах заболевания пациентам проводятся различные варианты медикаментозной гормональной терапии. Идеальная терапия рака предстательной железы включает блокаду местно-распространенного рака предстательной железы андрогенов на клеточном уровне предстательной железы, что реализуется снижением связывания дигидротестостерона с ядерным рецептором при конкурентном торможении или снижении концентрации цитоплазматического рецептора андрогенов.

Орхидэктомия является эффективным методом снижения в крови основного биологического активного андрогена — тестостерона, но не оказывает действия на продукцию адренальных андрогенов. Удаление яичек, являющихся основным источником андрогенов, приводит к значительному уменьшению уровня тестостерона и вызывает гипогонадное состояние, хотя незначительный уровень тестостерона остается кастрационный уровень.

эхографические признаки хронического простатите что это

Билатеральная орхиэктомия — легковыполнимая хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией и практически не имеет осложнений. Это быстрый менее 12 часов способ достигнуть кастрационного уровня тестостерона. Основным недостатком метода является негативный психологический эффект.

местно-распространенного рака предстательной железы рецепт из петрушки для лечения простатита

Необратимость хирургической кастрации является препятствием для проведения интермиттирующей терапии. Большинство исследователей подтверждают, что реакцию организма и простаты можно определить доступными методами: по обьективному уменьшению опухоли, сокращению уровня циркулирующего ПСА местно-распространенного рака предстательной железы просто по улучшеню показателей качества жизни, таких как боль, аппетит, повышение трудоспособности. Действие андрогенов надпочечников местно-распространенного рака предстательной железы блокироваться применением антиандрогенов после хирургической или медикаментозной кастрации, что называют МАБ.

Причиной его является раковая обструкция. Под обструктивными формами РПЖ подразумевают такие формы роста опухоли, местно-распространенного рака предстательной железы нарушают свободный отток мочи по мочевым путям: -инфравезикальные обструкция пузырно-уретрального отдела ; - суправезикальные опухолевое сдавление тазовых отделов мочеточников ; - сочетание обоих типов обструкции.

Патогенез этих состояний при РПЖ многосторонен и включает в себя не только механический фактор — сдавление и изменение уретро-везикального угла.

К обструкции приводят также и расстройства кровообращения в системе тазовых вен на фоне хронического воспаления предстательной железы.

местно-распространенного рака предстательной железы амоксиклав и простатит

Процесс опорожнения мочевого пузыря также подвергается своеобразным изменениям. Местно-распространенного рака предстательной железы обеспечения мочеиспускания детрузорный компонент процесса может усиливаться с развитием гипертрофии, а затем прогрессивно и неадекватно снижаться, создавая условия для суб- и декомпенсации с появлением и увеличением количества остаточной мочи 21, Постепенное или резкое снижение функциональных резервов детрузора может привести к развитию острой задержки мочеиспускания.

По данным Маринбаха Е. Местно-распространенного рака предстательной железы В.

симптомы застойного простатита

По наблюдениям Аляева Ю. Для получения оптимальных результатов, пусть даже и временных, необходима максимальная индивидуализация лечения с обязательным учетом сопутствующей патологии атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. В этом случае важным представляется наличие диагностического алгоритма обследования этих больных. Большая часть пациентов — это мужчины пожилого возраста, которые к этому возрасту имеют достаточно серьезные сопутствующие заболевания, а также нередко развившиеся к этому времени осложнения онкологического заболевания, требующие немедленного их разрешения.

Лечебная тактика при РПЖ, осложненном задержкой мочеиспускания, которую в настоящее время аденома предстательной железы и давление в литературе, и определяет прогноз, длительность ремиссии, социальную адаптацию пациента.

Это обеспечивает постепенную эвакуацию мочи, тем самым создает покой детрузору, восстанавливает его тонус, позволяет избежать быстрого развития гнойного уретрита как следствия ишемизации стенок уретры давящим катетером и присоединения инфекции.

местно-распространенного рака предстательной железы форум лучший антибиотик от простатита

Карелин и др. Дренирование мочевого пузыря позволяет провести комплексное обследование, цель которого — определить распространенность процесса.

Купить онлайн

Однако длительность дренирования лимитирована, что требует быстрой выработки дальнейшей лечебной тактики. Наличие уже развившегося уретрита не позволяет применять дренажные трубки.

самое лучшее средство лечения простатита когда происходит обострение простатита

Невозможность дренирования вследствие генерализации опухолевого процесса со сдавлением уретры, невозможности преодолеть препятствие в уретре эластическим баллонным катетером, резко сниженные функциональные способности детрузора, дилатация чашечно-лоханочной системы и хроническая почечная недостаточность рассматриваются авторами как показания к цистостомии, которая также является паллиативным местно-распространенного рака предстательной железы.

Для восстановления пассажа мочи по мочеиспускательному каналу наиболее часто применяют трансуретральную электрорезекцию ТУР опухолевой ткани 30, Так, Лопаткин Н. И только в случае неудачи — ТУР. В исследованиях Борщ В.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

ТУР предстательной железы не приводит к значительному прогрессированию РПЖ в течение года наблюдения 3, Это мнение подтверждают и данные, полученные Доброхотовым М. Поэтому авторы считают, что при наличии обоснованных показаний выполнение ТУР предстательной железы у данной категории больных обоснованно.

Варенцов Г. Данное малотравматичное вмешательство позволяет получить материал для морфологического исследования, улучшить уродинамику, остановить кровотечение. Такая тактика улучшает качество и продолжительность жизни у этой категории больных. Средняя продолжительность жизни в данном наблюдении составила 3,5 года 11 мес. При этом Чеченин М.

Симптомы место-распространённого рака простаты

Многие исследователи указывают на то, что использование ТУР позволяет свести до минимума выполнение инвалидизирующих операций по внеуретральной деривации мочи цистостомия, уретеропиелонефростомия. В целом, по мнению многочисленных авторов, данная операция направлена, главным образом, на улучшение качества жизни больного с целью избавления его от местно-распространенного рака предстательной железы наложенной эпицистостомы и удлинение сроков жизни за счет такого морального фактора, как восстановление нормального мочеиспускания и применения антиандрогенов и эстрогенов.

Проблема паллиативного лечения в онкоурологии требует многостороннего подхода. По определению ВОЗпаллиативная помощь—направление медицинской и социальной деятельности, целью которого является улучшение качества жизни инкурабельных больных и их семей посредством предупреждения и облегчения их страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других симптомов: физических, психологических и духовных. В арсенал паллиативной помощи входит ряд методов местно-распространенного рака предстательной железы это обезболивание, проводниковые блокады нервных стволов, детоксикация, паллиативные инструментальные хирургические вмешательства, не связанные с удалением опухолевой массы нефростомия, эпицистостомия, некрэктомия или с уменьшением объема опухоли палли- ативная трансуретральная резекция предстательной железы ТУР ПЖ с целью улучшения оттока местно-распространенного рака предстательной железы.

Опыт многих клиницистов доказывает обоснованность применения широкого набора методов паллиативного лечения у больных РПЖ лучевая терапия, химиотерапия, паллиативные хирургические вмешательства и др.

Данный местно-распространенного рака предстательной железы лечения не только улучшает качество жизни больных распространенными формами рака, но и доказанно увеличивает ее продолжительность. До настоящего времени проблема паллиативной помощи остается нерешенной и не теряет своей актуальности, несмотря на достижения в диагностике злокачественных опухолей и повышение активного использования зарекомендовавших себя традиционных методов лечения.

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: II РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

В современной онкологии необходимо оценивать результаты лечения не только по критериям выживаемости и продолжительности жизни или по ответу опухоли на проводимое лечение, но и по специальным показателям качества жизни. Таким образом, качество жизни должно стать основным критерием в системе реабилитации онкологических больных.

Ведь даже паллиативное лечение включает в себя реабилитацию, цель которой —помочь больным достичь и поддержать местно-распространенного рака предстательной железы их физического, психологического, социального и духовного потенциала, как бы ограничены они ни были в результате прогрессирования болезни.

Рациональность паллиативного лечения зависит от того, насколько правильно определены точки приложения, то есть ведущее звено клинической картины.

При анализе причин смерти в случаях генерализованной онкопатологии оказывается, что больные погибают от состояний относительно неспецифических гораздо чаще, чем от основного процесса, поэтому целенаправленное купирование таких местно-распространенного рака предстательной железы — важнейшая задача паллиативной терапии.

Местно-распространенный рак предстательной железы - Аптека Onko Help

Кроме того, обсуждая проблемы местно-распространенного рака предстательной железы больных злокачественными опухолями в далеко зашедших стадиях, невозможно игнорировать возрастную специфику: новообразования — удел преимущественно людей преклонных лет, когда картину нередко осложняют тяжелые сопутствующие болезни.

Их лечение дополняет программу паллиативной терапии. Большинство авторов считают, что паллиативное лечение эффективно там, где к нему существует комплексный клинический подход, где используются все имеющиеся в арсенале средства лечения, помощь не должна ограничиваться лишь уходом местно-распространенного рака предстательной железы пассивным наблюдением.

Таким образом, несмотря на то, что урологические осложнения РПЖ хорошо известны, до настоящего времени нет алгоритма диагностики и обоснованной тактики лечения с учетом факторов времени выявления, выбора метода вмешательства, а также показаний и противопоказаний как к оперативным, так и консервативным методикам для улучшения качества жизни этой тяжелой группы местно-распространенного рака предстательной железы.

Материалы конгрессов и конференций

Чиссова, В. Старинского, Г. Переверзев А. Рак простаты. Харьков : Факт, Доброхотов М. Место трансуретральной резекции в диагностике и комплексном лечении РПЖ у больных пожилого и старческого возраста : дис.

темы